Čo znamená ST depresia na výsledku EKG?

Čo nám môže EKG povedať o pľúcnej embólii?

EKG nemôže samo o sebe diagnostikovať pľúcnu embóliu. Štúdia z roku 2017 naznačuje, že približne 25 percent výsledkov EKG z dôveryhodného zdroja sa javí ako štandardné u ľudí s krvnou zrazeninou v pľúcach.

Niektoré z bežnejších stavov, ktoré môže EKG odhaliť, zahŕňajú:

Sínusová tachykardia

Sínusová tachykardia je jednou z najbežnejších arytmií spojených s PE. Sínusová tachykardia nastáva, keď sínusový uzol vysiela elektrické impulzy, ktoré spôsobujú, že srdce bije príliš rýchlo. Sínusová tachykardia je prítomná asi v 30 percentách prípadov PE.

Liečba základnej príčiny sínusovej tachykardie, či už je to PE, anémia, ochorenie štítnej žľazy alebo iný spúšťač, často umožňuje srdcu udržiavať zdravú frekvenciu a rytmus.

Blok pravého zväzku

Blokáda elektrických signálov v pravej časti srdca sa nazýva blokáda pravého ramienka (RBBB). PE môže spôsobiť RBBB tým, že pravá komora bude pracovať nezvyčajne tvrdo.

To znižuje prietok krvi do pravých vetiev zväzku, čo sú špeciálne vlákna, ktoré prenášajú elektrické signály z pravej predsiene do pravej komory.

Prítomnosť RBBB naznačuje obzvlášť veľkú a nebezpečnú krvnú zrazeninu.

Napätie pravej komory

Napätie pravej komory (RV) znamená, že existuje problém so svalom v pravej srdcovej komore. A naznačuje, že EKG indikujúce napätie RV u ľudí s dýchavičnosťou „veľmi naznačuje“ PE.

Rozšírenie pravej predsiene

Keď je prietok krvi z pravej strany srdca do pľúc sťažený krvnou zrazeninou v pľúcach, môže sa zväčšiť pravá komora aj pravá predsieň. Tieto zmeny môžu spôsobiť, že srdce bude menej účinné pri pumpovaní krvi do zvyšku tela, čo vedie k zlyhaniu srdca alebo smrti.

Fibrilácia predsiení

Jedna z najbežnejších arytmií, fibrilácia predsiení (AFib), môže byť výsledkom aj príčinou PE, podľa recenzie z roku 2017.

Niekto s AFib má vyššie riziko vzniku krvnej zrazeniny v srdci, ktorá by sa mohla dostať do pľúc a zablokovať tam tepnu. Ak sa v pľúcach vytvorí zrazenina a núti srdce pracovať tvrdšie, ďalšia záťaž na srdce by mohla spôsobiť nástup AFib.

Akú hodnotu má EKG pre pacientov s pľúcnou embóliou?

EKG nie je dôležitou súčasťou diagnostiky PE, ale môže poskytnúť lekárom viac informácií.

Na diagnostiku PE lekár zváži niekoľko zobrazovacích testov spolu s vašou anamnézou a súčasnými príznakmi. EKG poskytne informácie o tom, ako funguje srdce, čo môže ovplyvniť výhľad a liečbu.

Anomálie, ktoré sa objavia na EKG, môžu naznačovať závažnosť PE a pomôcť určiť, či je potrebná núdzová liečba.

V prehľade štúdií z roku 2017 sa zistilo, že anomálie EKG predpovedali negatívny výsledok u pacientov s PE. U pacientov so vzormi S1Q3T3 alebo príznakmi RBBB bola väčšia pravdepodobnosť, že zomrú v nemocnici. Sínusová tachykardia a AFib boli najsilnejšími prediktormi 30-dňovej úmrtnosti.

Aký je postup pri odbere EKG?

EKG je pomerne jednoduché vyšetrenie. Lekári často vyžadujú EKG pri podozrení na akékoľvek kardiovaskulárne ťažkosti. Test zahŕňa nasledujúce kroky:

Lekár, zdravotná sestra alebo technik umiestni na váš hrudník a končatiny až 12 elektród.

Elektródy prenášajú elektrickú aktivitu srdca na EKG monitor.

Monitor prevádza informácie na vlnové vzory.

Vzory sú zvyčajne vytlačené na papieri, čo dáva lekárom výtlačok na analýzu.

Váš lekár skúma vlnové vzory, aby hľadal známky nepravidelných frekvencií alebo rytmov.

Celý postup môže trvať menej ako 10 minút. Je bezbolestná a nevyžaduje žiadnu anestéziu ani špeciálnu prípravu.

Často kladené otázky

Prečo je tak ťažké diagnostikovať pľúcnu embóliu?

Jednou z hlavných výziev pri diagnostike PE je, že jeho symptómy, ako je bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a závraty, sú bežné pri niekoľkých ďalších kardiovaskulárnych stavoch.

Štandardné vyšetrenia, ako je EKG alebo röntgen hrudníka, tiež nedokážu odhaliť, či je v pľúcach prítomná krvná zrazenina. Môžu však pomôcť vytvoriť komplexné hodnotenie zdravia srdca a pľúc človeka.

Aké testy používajú lekári na diagnostiku pľúcnej embólie?

Štúdia z roku 2021 naznačuje, že počítačová tomografická pľúcna angiografia je test „zlatého štandardu“ používaný na diagnostiku PE. Skríning kombinuje CT vyšetrenie s angiogramom.

CT vyšetrenie používa špeciálne röntgenové zariadenie na vytvorenie prierezových obrazov vášho tela. Angiogram používa kontrastné farbivo na odhalenie detailných obrázkov prietoku krvi cez tepny a žily.

Niektoré testy identifikujú umiestnenie a veľkosť krvnej zrazeniny v pľúcach. Iné pomáhajú lepšie zhodnotiť fungovanie srdca a pľúc. Tieto testy môžu niekedy odhaliť závažnosť PE alebo vylúčiť konkrétnu príčinu symptómov.

Bežné testy používané na diagnostiku PE zahŕňajú:

krvné testy

röntgeny hrudníka

CT vyšetrenia

duplexné ultrazvuky

MRI skeny

pľúcne angiogramy

Môžem si urobiť EKG doma?

Existuje celý rad domácich EKG monitorov, ktoré si môžete zakúpiť. Existujú aj prenosné monitory, ako je Holterov monitor, ktorý vám môže lekár predpísať na sledovanie elektrickej aktivity vášho srdca 24 hodín denne, 7 dní v týždni.

Aj keď tieto zariadenia môžu byť užitočné, najmä pri zachytávaní nezvyčajných srdcových rytmov, keď ste mimo lekárskej ordinácie, nedokážu výlučne detekovať PE.

Zobrať

PE môže vyvolať komplikácie od arytmií až po náhlu zástavu srdca. Čo najskôr stanoviť presnú diagnózu môže byť záchranou.

EKG môže pomôcť určiť, či je prítomná arytmia alebo iná zmena funkcie srdca. Je súčasťou komplexného hodnotenia zdravia vášho srdca a pľúc.

Ak má váš lekár podozrenie alebo už diagnostikoval PE, jednoduché, bezbolestné EKG mu môže poskytnúť dôležité informácie o funkcii vášho srdca a akýchkoľvek komplikáciách spôsobených krvnou zrazeninou v pľúcach.