Princíp merania ETCO2

Nástup monitorovacej krivky oxidu uhličitého vydychovaného dychu je ďalším významným zlepšením využívania neinvazívnej technológie na sledovanie funkcie pľúc, najmä funkcie pľúcnej ventilácie, čo umožňuje nepretržité a kvantitatívne sledovanie pacientov pri posteli, najmä u pacientov v anestézii, JIS a dýchacie oddelenia. Podpora dýchania a manažment dýchania poskytujú jasné ukazovatele.

Počas dýchacieho procesu sa meria koncentrácia oxidu uhličitého a zodpovedajúci čas jedna k jednej, aby sa získala takzvaná krivka oxidu uhličitého. Štandardná krivka je rozdelená do štyroch častí, a to stúpajúca vetva, alveolárna plošina, zostupná vetva a základná čiara. Výdych začína od vzostupného bodu vetvy P a prechádza Q do bodu R. QR predstavuje alveolárnu plošinu (tiež sa nazýva vrcholná fáza) a bod R predstavuje špičkovú hodnotu alveolárnej plošiny. Tento bod predstavuje konečnú prílivovú (tiež nazývanú prílivovú) koncentráciu oxidu uhličitého. Začiatok zostupnej vetvy znamená začiatok inhalácie. Pri vdýchnutí čerstvého plynu sa koncentrácia oxidu uhličitého postupne vracia k základnej hodnote. Preto je PQR exspiračnou fázou a RSP je inšpiračnou fázou. Plocha medzi krivkou a základnou čiarou sa dá porovnať s emisiami oxidu uhličitého.

Najbežnejšie používanou metódou je infračervená absorpčná spektroskopia, ktorá je založená na princípe, že keď infračervené svetlo prechádza vzorkou plynu, jeho absorpčná rýchlosť súvisí s koncentráciou oxidu uhličitého (CO2 absorbuje hlavne infračervené svetlo s vlnovou dĺžkou 4260 nm). Reakcia je rýchla a meranie je pohodlné. Súčasne existujú aj ďalšie metódy, ako je napríklad hmotnostná spektrometria, rímska spektroskopia, fotoakustická spektroskopia, metóda oxidov uhličitého pomocou chemických elektród atď.

V závislosti od polohy snímača v prúdení vzduchu existujú dve bežne používané metódy vzorkovania: vzorkovanie z hlavného prúdu a z bočných otvorov. Hlavným odberom vzoriek je pripojenie snímača do dýchacích ciest pacienta&# 39. Výhodou je, že je priamo v kontakte s prúdením vzduchu a rozpoznávacia reakcia je rýchla; sekréty dýchacích ciest alebo vodná para majú malý vplyv na monitorovací účinok; nestráca sa žiadny plyn. Nevýhodou je, že hmotnosť snímača je pomerne veľká; pridá sa ďalší mŕtvy priestor (asi 20 ml); nie je vhodný pre pacientov bez tracheálnych katétrov. Odberom vzorky v bočnom otvore sa má nepretržite nasávať časť plynu z dýchacích ciest cez vzorkovaciu trubicu na meranie. Senzor nie je priamo pripojený k ventilačnému okruhu a nezvyšuje mŕtvy priestor okruhu; nezvyšuje hmotnosť komponentov; pre pacientov bez tracheálnych katétrov môže upravená vzorkovacia trubica stále robiť presné merania cez nosovú dutinu. Nevýhodou je, že reakcia na rozpoznávanie je mierne pomalá; odber vzoriek je ovplyvnený vodnými parami alebo sekrétmi dýchacích ciest; je potrebné dbať na doplnenie množstva strateného plynu v dôsledku odberu vzoriek počas anestézie s nízkym prietokom alebo detskej anestézie. V súčasnosti väčšina monitorov používa metódu vzorkovania bočných otvorov.